医療コンサル・アイテック㈱：自己ＰＲの上手さ！

ＰＦＩには特に力を！

高知医療センターＰＦＩの躓き！

　最近の自治体病院、投下資金が少なくて延払い的な方法がとれるＰＦＩに力をいれている。病院全体の運営をどうするのか、態勢をどうとるのか、全体の流れと医業に関することをアドバイスするコンサル業が段々幅を利かせてきた。

　初期のＰＦ！でいろいろ問題が発生し、当初の運営母体が解約や撤退した有名案件が２件ある。それもアイテック㈱がコンサルをした案件である。

　基本的にはＳＰＣの専門知識と業務マネジメントが事業を左右する。その知識不足を補うのが病院コンサルタントである。

　０９年３月末で７億６千万円の資金が不足すると表明されていたＰＦＩ高知医療センター。１２月４日、金利の低い地方債に借り換える方針を決め年間５億円の軽減を見込むとなっている。やはりＰＦＩなので高くついている勘定だ。ＰＦＩを解約して、違約金を払わざるを得ないが、資金コストの安い地方債に切り替えるということになりそうだ。

　高知市には、高知県立中央病院と高知市立市民病院があった、この２つの病院を統合して新たな病院として高知医療センターが作られた。

　病院事業者は高知県・高知市病院企業団だが、病院のはオリックスが出資した高知医療ピーエフアイ株式会社からのファイナンス・リースとなっており、医療業務の範囲外となるビル管理、施設管理、清掃、給食、検体検査、看護補助、そしてＩＴシステム等はＳＰＣから企業団に提供され、リース対価とサービス対価が企業団からＳＰＣに支払われる契約である。契約は長期契約であり、ＩＴシステムを除く部分が３０年契約、対価が２,１３２億円。ＩＴシステムが８年間で４６億円。

　平成１９年度決算では、県と市の救急医療負担金（5.4億円）、割愛職員退職給与金（4.8億円）等であり累積３９.２億円の赤字となっている。２０年３月末の累積赤字は５８.１億円で、前年より１８.９億円増加した。

　病院をＰＦＩにしてしまった結果、給食も検体検査も看護補助もすべてＳＰＣが１社で提供することになり、独占で競争で合理化が出来なくなるという弊害と事務系等が素人集団で物事がスムースに行かなくなった。

　ＰＦＩが利益を生み出し、自治体も固定費だけで短期資金の逓減を図れるという絵に描いた餅の筋書きが狂った例の一つであろう。

　ＰＦＩに医療機器を販売したり、システムの導入・売却をコンサルが斡旋したり、自社経由で購入させたりさせる利得が生まれるのも自然の成り行きだろう。

　つづく

　以下の資料は、アイテック㈱のＰＦＩ資料より抜粋。